Causas
La
gonorrea es causada por la bacteria
Neisseria gonorrhoeae y la puede
contraer cualquier persona que tenga algún tipo de actividad sexual.
La infección se puede diseminar por contacto con la boca, la vagina,
el pene o el ano.
La bacteria prolifera en áreas
corporales húmedas y cálidas, incluyendo el conducto que transporta
la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se
pueden encontrar en el tracto reproductor (que incluye las trompas
de Falopio, el útero y el cuello uterino). Esta bacteria puede
incluso proliferar en los ojos.
Los médicos en cada estado de los
Estados Unidos están obligados por ley a informar al Comité Estatal
de Salud (State Board of Health
) acerca de cualquier caso de
gonorrea diagnosticado. El objetivo de esta ley es garantizar
que el paciente reciba los cuidados de control apropiados y que se
encuentre y examine a sus compañeros sexuales.
Más de 700.000 personas en los
Estados Unidos contraen gonorrea cada año, de acuerdo con los
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).
La
gonorrea es más común en las grandes ciudades, áreas citadinas
centrales, poblaciones con niveles generales de educación bajos y
personas de estrato socioeconómico bajo.
Usted tiene mayor probabilidad de
desarrollar esta infección si:
- Tiene múltiples compañeros
sexuales
- Tiene un compañero con
antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
- No utiliza condón durante la
relación sexual
- Tiene una adicción a las drogas
Síntomas
Los síntomas de
gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 días después de la
infección, sin embargo, en los hombres, los síntomas pueden tomar
hasta un mes en aparecer. Algunas personas no presentan síntomas;
ellos pueden desconocer por completo que han adquirido la enfermedad
y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de
complicaciones y de posibilidades de transmitirle la infección a
otra persona.
Los síntomas en los hombres
comprenden:
- Dolor y ardor al orinar
- Aumento de la frecuencia o
urgencia urinaria
- Secreción del pene (de color
blanco, amarillo o verde)
- Abertura del pene (uretra) roja
o inflamada
- Testículos sensibles o
inflamados
- Dolor de garganta (faringitis
gonocócica)
Los síntomas en las mujeres pueden
ser muy leves o inespecíficos y se pueden confundir con otro tipo de
infección. Estos síntomas comprenden:
- Secreción vaginal
- Dolor y ardor al orinar
- Aumento de la micción
- Dolor de garganta
- Relaciones sexuales dolorosas
- Dolor intenso en la parte baja
del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de
Falopio y al área del estómago)
- Fiebre (si la infección se
disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)
Si la infección se disemina al
torrente sanguíneo, se puede presentar fiebre, salpullido y síntomas
similares a la artritis. Ver también: gonococemia diseminada.
Tratamiento
Hay dos objetivos en el tratamiento
de una
enfermedad de transmisión sexual, especialmente una que se
propaga tan fácilmente como la
gonorrea. El primero es curar la infección en el paciente y el
segundo localizar y examinar a todas las otras personas con las
cuales el paciente tuvo contacto sexual y tratarlas para prevenir la
diseminación mayor de la enfermedad.
Nunca se automedique sin acudir
primero al médico. El médico determinará el más moderno y mejor de
los tratamientos. Los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos recomiendan los siguiente
tratamientos para la gonorrea no complicada.
- Una sola inyección de
ceftriaxona (Rocephin) de 125 mg o una sola dosis de cefixima de
400 mg tomados por vía oral son actualmente el tratamiento
antibiótico recomendado.
- Se puede usar azitromicina (Zithromax),
2 g en una sola dosis para personas que tengan reacciones
alérgicas severas a ceftriaxona, cefixima o penicilina.
La penicilina solía ser el
tratamiento estándar, pero ya no se usa dado que no cura la gonorrea
todas las veces. Los CDC también desaconsejan el uso de un tipo de
antibióticos llamados fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina o
levofloxacina).
Las personas con
gonorrea a menudo también tienen una infección por clamidia. Si
no se hizo un cultivo de clamidia para descartar la infección,
también se debe administrar una sola dosis de azitromicina (1 g por
vía oral) o de doxiciclina de 100 mg dos veces al día, por vía oral
durante 7 días.
Es importante realizar una visita de
control a los 7 días después del tratamiento, si se presenta dolor
articular, salpullido en la piel o dolor abdominal o pélvico más
severo. Se harán exámenes para verificar que la infección haya
desaparecido.
Se deben ubicar y tratar todos los
contactos sexuales de la persona con gonorrea, lo cual ayuda a
prevenir la propagación mayor de la enfermedad. En algunos lugares,
usted puede llevarle información de asesoría y medicamentos a su
compañero sexual. En otros lugares, la secretaría de salud se pondrá
en contacto con su compañero.
Fuente
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