Causas
La causa de la
artritis reumatoidea juvenil (ARJ)
se desconoce. Se piensa que es una enfermedad autoinmunitaria. En
este tipo de afección, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por
error y destruye tejido corporal sano.
La
artritis reumatoidea juvenil generalmente ocurre antes de los 16
años.
Este tipo de artritis se divide en
varias categorías:
- La
artritis reumatoidea juvenil
(ARJ) sistémica implica dolor e inflamación articulares, al
igual que fiebres y erupciones cutáneas. Es la categoría menos
común.
- La
artritis reumatoidea juvenil (ARJ)
poliarticular compromete muchas articulaciones. Esta forma de
ARJ puede convertirse en artritis reumatoidea. Puede comprometer
articulaciones grandes y pequeñas de las piernas y los brazos,
al igual que la articulación temporomandibular y la columna
cervical.
- La
artritis reumatoidea juvenil (ARJ)
pauciarticular compromete sólo unas pocas articulaciones, por lo
regular las caderas, las rodillas y los tobillos.
Muchos otros problemas médicos pueden
causar síntomas similares a los de la
artritis reumatoidea juvenil, incluyendo:
- Enfermedad de Lyme, fiebre
reumática, infecciones óseas (osteomielitis) y otras
infecciones.
- Sarcoidosis, artritis psoriásica,
vasculitis
- Enfermedad intestinal
inflamatoria
Síntomas
Síntomas de artritis:
- Rigidez articular al levantarse
en la mañana
- Dolor articular
- Rango de movimiento limitado
- Las articulaciones pueden estar
calientes, hinchadas y algunas veces rojas
- El niño puede dejar de utilizar
la extremidad afectada o puede cojear
- Dolor de espalda
Síntomas de la artritis reumatoidea
juvenil en todo el cuerpo:
- Fiebre, usualmente fiebres altas
todos los días
- Erupciones (tronco y
extremidades) que aparecen y desaparecen con la fiebre
- Inflamación de los ganglios
linfáticos (glándulas)
La artritis reumatoidea juvenil
también puede causar inflamación ocular llamada uveítis. Este
problema puede ocurrir sin ningún síntoma ocular o alguien puede
tener:
- Ojos rojos
- Dolor ocular
- Aumento del dolor al mirar a la
luz (fotofobia)
- Cambios visuales
Tratamiento
Cuando sólo un número pequeño de
articulaciones está comprometido, los antinflamatorios no esteroides
(AINES), como ibuprofeno o naproxeno, pueden ser suficientes para
controlar los síntomas.
Se pueden usar corticoesteroides para
reagudizaciones más severas con el fin de ayudar a controlar los
síntomas.
Los niños que tienen
artritis en muchas articulaciones, o que tienen fiebre, erupción
e inflamación de los ganglios pueden necesitar otros medicamentos.
Estos medicamentos se denominan fármacos antirreumáticos
modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés),
los cuales pueden disminuir o prevenir la hinchazón o inflamación en
el cuerpo. Los DMARD abarcan:
- El metotrexato con frecuencia es
el primer fármaco que se utiliza.
- Los fármacos biológicos, como
etanercept, infliximab y fármacos conexos, bloquean los altos
niveles de proteínas que causan inflamación.
Es importante que los niños con ARJ
permanezcan activos y mantengan los músculos fuertes. Caminar,
montar en bicicleta y nadar pueden ser buenas actividades. Los niños
deben aprender a hacer calentamiento antes de hacer ejercicio.
El apoyo y la ayuda para los niños
que experimentan tristeza o ira acerca de su
artritis también es muy importante.
Algunos niños con ARJ pueden
necesitar cirugía, incluyendo artroplastia.
Posibles
complicaciones
- Desgaste o destrucción de las
articulaciones (puede ocurrir en pacientes con ARJ más severa)
- Tasa de crecimiento lenta
- Crecimiento desigual de un brazo
o una pierna
- Pérdida de la visión o visión
disminuida a raíz de la uveítis crónica (este problema puede ser
grave, incluso cuando la artritis no es tan severa)
- Anemia
- Inflamación alrededor del
corazón (pericarditis)
- Dolor crónico, ausentismo
escolar
Nombres
alternativos
Poliartritis crónica juvenil;
Artritis reumatoide juvenil;
ARJ; Enfermedad de Still; Artritis idiopática juvenil.
Fuente
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