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La amenorrea ocurre cuando una mujer
no tiene su ciclo o período menstrual mensualmente.
Causas,
incidencia y factores de riesgo
No se considera que las mujeres que
están embarazadas, amamantando o con la menopausia tengan
amenorrea secundaria.
Las mujeres que están tomando
pastillas anticonceptivas o que reciben inyecciones de hormonas como
Depo-Provera pueden no tener ningún sangrado mensual. Cuando ellas
dejan de tomar estas hormonas, sus períodos pueden no retornar
durante más de 6 meses.
Usted es más propensa a sufrir
amenorrea si:
- Es obesa
- Hace ejercicio de manera
excesiva y por largos períodos de tiempo
- Tiene menos del 15 a 17% de
grasa corporal
- Tiene ansiedad o angustia
emocional severa
- Pierde mucho peso de manera
repentina (por ejemplo, con una dieta estricta o con una cirugía
de derivación gástrica)
Otras causas abarcan:
- Tumores cerebrales (hipofisarios)
- Poliquistosis ovárica
- Insuficiencia ovárica prematura
- Disfunción tiroidea
Los siguientes fármacos también
pueden causar ausencias en los períodos menstruales:
- Busulfano
- Fármacos quimioterapéuticos para
el cáncer
- Clorambucilo
- Ciclofosfamidas
- Fenotiacinas
Igualmente, procedimientos tales como
la dilatación y el legrado (D y L) pueden llevar a la formación de
tejido cicatricial que puede hacer que una mujer deje de menstruar.
Esto se denomina síndrome de Asherman. La cicatrización también
puede ser causada por algunas infecciones pélvicas severas.
Síntomas
- Ausencia del período menstrual
por seis meses o más
- Previamente tuvo uno o más
períodos menstruales que comenzaron de manera espontánea
Otros síntomas que pueden ocurrir con
la amenorrea secundaria pueden ser:
- Cambios en el tamaño de las
mamas
- Aumento de peso o pérdida de
peso considerables
- Secreción de las mamas (galactorrea)
- Dolor de cabeza
- Aumento del crecimiento de vello
en un patrón "masculino" (hirsutismo) y acné
- Resequedad vaginal
- Cambios en la voz
Si la amenorrea es causada por un
tumor hipofisario, es posible que se presenten otros síntomas
relacionados con el tumor, como la pérdida de la visión.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de
la
amenorrea. Los períodos mensuales normales por lo regular
retornan después del tratamiento de la afección.
Por ejemplo, si el trastorno primario
es hipotiroidismo, la amenorrea se curará cuando éste sea tratado
con suplementos tiroideos.
Si la causa primaria es la obesidad,
los ejercicios vigorosos o la pérdida de peso, el tratamiento puede
abarcar un cambio en la rutina de ejercicios o control de peso.
Complicaciones
Las complicaciones dependen de la
causa de la afección. La
amenorrea puede ser inofensiva o puede estar asociada con el
crecimiento excesivo del revestimiento uterino (hiperplasia
endometrial). Esto algunas veces puede llevar al cáncer uterino.
Puede haber otras complicaciones,
dependiendo de la causa de la amenorrea.
Prevención
La prevención depende de la causa.
Por ejemplo, el ejercicio moderado en lugar del ejercicio
extremo, el control de peso y otras medidas pueden ser de gran
utilidad.
Fuente
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