La
amenorrea primaria es cuando una niña aún no ha comenzado a
tener sus períodos mensualmente y:
- Ha pasado por otros cambios
normales que ocurren durante la pubertad
- Tiene más de 15 años
Causas,
incidencia y factores de riesgo
La mayoría de las niñas comienzan a
menstruar entre los 9 y 18 años, con una edad promedio aproximada a
los 12 años. La
amenorrea primaria ocurre típicamente cuando una niña es mayor
de 15 años y si ha pasado por otros cambios normales que ocurren
durante la pubertad. Este tipo de
amenorrea puede presentarse con o sin otros signos de la
pubertad.
El hecho de nacer con órganos
pélvicos o genitales deficientemente formados (ausencia del útero o
la vagina, tabique vaginal, estenosis cervical o imperforación del
himen) puede llevar a que se presente
amenorrea primaria.
Las hormonas juegan un papel
importante en el ciclo menstrual de una mujer. Los problemas
hormonales se pueden presentar cuando:
- Los cambios ocurren en las
partes del cerebro donde se producen hormonas que ayudan a
manejar el ciclo menstrual
- Los ovarios no están funcionando
correctamente
Estos problemas pueden deberse a:
- Anomalías genéticas
- Infecciones que ocurren en el
útero o después del nacimiento
- Otras anomalías congénitas
- Tumores
En muchos casos, la causa de la
amenorrea primaria se desconoce.
Las afecciones relacionadas con la
amenorrea primaria abarcan:
- Síndrome genitosuprarrenal
- Anorexia
- Anomalías cromosómicas como el
síndrome de Turner o el síndrome de Sawyer
- Cardiopatía congénita
(cianótica)
- Hiperplasia suprarrenal
congénita
- Craneofaringioma
- Enfermedades crónicas
(prolongadas)
- Enfermedad de Cushing
- Fibrosis quística
- Disgenesia gonadal
- Hipotiroidismo e hipertiroidismo
- Hipogonadismo hipogonadotrópico
- Hiperprolactinemia
- Obesidad
- Síndrome de Prader-Willi
- Poliquistosis ovárica
- Feminización testicular
- Hermafroditismo verdadero
- Tumores de la hipófisis o de las
glándulas suprarrenales
- Tumores ováricos
Síntomas
Una mujer con
amenorrea no tendrá flujo menstrual con o sin otros signos de la
pubertad.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de
la ausencia de períodos. La
amenorrea primaria causada por defectos congénitos puede
requerir medicamentos (hormonas), cirugía o ambos.
Si la amenorrea es causada por un
tumor en el cerebro (tumor hipofisario):
- Hay medicamentos que pueden
reducir el tamaño de ciertos tipos de tumores.
- Se puede igualmente requerir la
extirpación quirúrgica de dicho tumor.
- La
radioterapia únicamente se realiza cuando otros tratamientos
no han funcionado.
Si la afección es causada por una
enfermedad sistémica (en todo el cuerpo), el tratamiento de
dicha enfermedad puede permitir que la menstruación comience.
Si la
amenorrea se debe a la pérdida de peso debido a anorexia o
demasiado ejercicio, los períodos menstruales a menudo comenzarán
cuando el peso retorne a la normalidad o el nivel de ejercicio
disminuya.
Complicaciones
- Angustia emocional debido al
hecho de sentirse diferente a sus amigas o familiares o por la
preocupación de que no podría ser capaz de tener hijos
- Osteoporosis y aumento del
riesgo de fracturas.
Fuente
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