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En la
pancreatitis crónica, se produce un daño permanente del páncreas
y de su función, lo que suele conducir a la fibrosis
(cicatrización).
Causas
Causas más frecuentes o comunes de
pancreatitis
Cálculos biliares que bloquean el conducto pancreático. La más
frecuente en países con alta tasa de litiasis biliar.
La ingesta abundante y copiosa de grasas
Abuso de alcohol, que ocasiona el bloqueo de los conductillos
pancreáticos pequeños.
Otras causas de la pancreatitis
Trauma abdominal o cirugía
Insuficiencia renal
Hipercalcemia
Lupus
Infecciones como paperas, hepatitis A, hepatitis B y salmonella
Fibrosis quística
Presencia de un tumor
Picadura de avispas, abejas africanas y escorpión
Algunos medicamentos como isoniacida, furosemida, algunos
esteroides, antihistaminicos
Síntomas
Entre los Síntomas más frecuentes de la
pancreatitis destacan: dolor abdominal que puede irradiarse
hacia la espalda o el tórax, náuseas, vómitos, aceleración del
pulso, fiebre, inflamación de la parte superior del abdomen,
acumulación de fluido en la cavidad abdominal, disminución de la
presión sanguínea y color amarillo de la piel y ojos. Entre otros.
Tratamiento
1.
Pancreatitis aguda. Es una urgencia médica, y el tratamiento
consiste en:
Ayuno absoluto y aspiración del contenido del estómago con una
sonda.
Tratamiento del dolor con analgésicos potentes. La analgesia
preferida es morfina para la pancreatitis aguda
Reposición intravenosa de líquidos y sales (sueros).
Tratamiento precoz de todas las posibles complicaciones.
Si no hay mejoría en las primeras horas o días, suele ser necesario
el traslado a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
2.
Pancreatitis crónica. Los episodios de exacerbación de una
pancreatitis crónica se tratan igual que la pancreatitis aguda.
Posteriormente, es imprescindible abandonar para siempre el alcohol.
Puede ser necesario el tratamiento del dolor crónico con
analgésicos, antiácidos o enzimas pancreáticos.
3.
Pancreatitis complicada. Las complicaciones como el seudoquiste
o la infección secundaria suelen requerir cirugía. El desarrollo de
un absceso pancreatico es una indicación para drenaje percutaneo o
quirurgico. Existen varias clasificaciones y protocolos de
etapificación para evaluar la severidad de una pancreatitis, en
general, se utilizan los criterios imagenológicos de Baltazhar y la
escala APACHE para evaluar al paciente recién ingresado.
Fuente
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